Quatro agentes, quatro mecanismos

Ilustração biomédica realista para fins didáticos.

Adesão, invasão e inflamação

A Neisseria gonorrhoeae usa pili e proteínas de membrana para aderir ao epitélio colunar não ciliado. A ativação de receptores da imunidade inata recruta neutrófilos: a inflamação contribui para secreção, dor e dano tecidual. A variação antigênica reduz a proteção pós-infecção e ajuda a explicar reinfecções.

Leitura para a prática: relacione mecanismo, possibilidade de ausência de sintomas, tecnologia diagnóstica e risco de reinfecção ou persistência.

Ilustração biomédica realista para fins didáticos.

Ciclo intracelular bifásico

O corpo elementar é a forma infecciosa que entra na célula. No vacúolo intracelular, diferencia-se em corpo reticular, metabolicamente ativo e replicativo; depois volta a formar corpos elementares. O parasitismo intracelular e a frequência de quadros assintomáticos sustentam o uso de teste molecular quando disponível.

Leitura para a prática: relacione mecanismo, possibilidade de ausência de sintomas, tecnologia diagnóstica e risco de reinfecção ou persistência.

Ilustração biomédica realista para fins didáticos.

Microfissura e disseminação precoce

O Treponema pallidum atravessa microfissuras de pele ou mucosa e pode alcançar precocemente vias linfática e hematogênica. A baixa exposição de proteínas na membrana externa favorece evasão imune. A ausência de cancro visível não deve ser interpretada, isoladamente, como ausência de infecção.

Leitura para a prática: relacione mecanismo, possibilidade de ausência de sintomas, tecnologia diagnóstica e risco de reinfecção ou persistência.

Ilustração biomédica realista para fins didáticos.

Replicação intraepitelial

O HPV alcança células basais por microabrasões e acompanha a diferenciação dos queratinócitos. Como a replicação é intraepitelial, sem viremia, há baixa ativação sistêmica. Isso ajuda a compreender a prevenção pela vacinação profilática e a importância de amostrar corretamente a zona de transformação no rastreamento cervical.

Leitura para a prática: relacione mecanismo, possibilidade de ausência de sintomas, tecnologia diagnóstica e risco de reinfecção ou persistência.