Investigue, cena a cena, o atendimento de uma gestante ao longo do pré-natal. Em cada cena, identifique a falha observável na conduta descrita. São sete falhas ao todo.
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Falha 1 — Rastreamento não repetido nos momentos previstos
Falha 2 — Testagem da gestante condicionada ao parceiro
Falha 3 — Tratamento adiado à espera de confirmação
Falha 4 — Dose reaplicada sem verificar o intervalo
Falha 5 — Via de parto decidida só pela preferência
Falha 6 — Amamentação mantida sem necessidade
Falha 7 — Diagnóstico comentado sem sigilo
Cena 1 — Cartão de pré-natal. No cartão de Camila, consta apenas um teste de sífilis registrado logo na primeira consulta, sem nenhuma previsão de repetição nas consultas seguintes nem na internação para parto.
Qual é a falha observável nesta cena?
Cena 2 — Anotação na ficha. A ficha de agendamento traz a anotação: "aguardar teste do parceiro para agendar coleta da gestante".
Qual é a falha observável nesta cena?
Cena 3 — Resultado na tela. O teste treponêmico está reagente, mas a anotação ao lado do resultado diz: "tratamento a definir após teste não treponêmico".
Qual é a falha observável nesta cena?
Cena 4 — Sala de aplicação. A data da última dose, registrada no prontuário, está bem além do intervalo previsto pela nota técnica vigente — e a nova dose está sendo aplicada como se fosse sequência normal, sem nenhuma anotação sobre o tempo decorrido.
Qual é a falha observável nesta cena?
Cena 5 — Plano de parto. No plano de parto de uma gestante com HIV, consta apenas "via de parto conforme desejo da paciente" — nenhuma menção à carga viral aferida nem às indicações obstétricas.
Qual é a falha observável nesta cena?
Cena 6 — Alojamento conjunto. Uma mãe com HIV está amamentando o recém-nascido; o quadro de orientações de enfermagem fixado na parede não faz nenhuma menção à contraindicação da amamentação nesse contexto.
Qual é a falha observável nesta cena?
Cena 7 — Corredor da unidade. Duas profissionais comentam, em voz alta e no corredor, o diagnóstico de uma gestante que está sentada na sala de espera ali perto, sem que a informação fosse necessária para a conversa.
Qual é a falha observável nesta cena?
Investigação concluída
Você identificou as sete falhas deste atendimento: rastreamento não repetido, testagem condicionada à parceria, tratamento adiado, intervalo entre doses ignorado, via de parto decidida sem critérios clínicos, amamentação mantida indevidamente e quebra de sigilo. Juntas, elas mostram como decisões aparentemente pequenas comprometem a continuidade do cuidado na prevenção da transmissão vertical.
Referências: COSTA, Jamila Fabiana de Oliveira. Saúde sexual em foco. Documento de design instrucional — versão finalizada. Material-fonte do curso. COSTA, Jamila Fabiana de Oliveira. Aula 3 — Módulo 3. Material-fonte do curso.
